作者：夏昕晖; 何莉; 王固新; 张东方; 孙旋碎石术输尿管镜检查肾结石
摘要：目的探讨Ⅰ期单通道经皮肾输尿管镜碎石术（PCNL）治疗无肾积水肾鹿角型结石的有效性及安全性。方法回顾性分析31例行Ⅰ期单通道PCNL治疗的无肾积水肾鹿角型结石患者的临床资料。结果手术均顺利完成,无一例中转开腹手术。术中出血平均170ml。平均手术时间为（62.3±20.6）min。25例一次取净结石、3例两次取净结石、3例残留结石患者术后经体外冲击波碎石（ESWL）治疗。术中、术后无严重并发症发生。术后腹部X线平片（KUB）显示结石取净28例,3例残留碎石3～6mm,1个月后复查KUB,结果提示结石排净。总取净率为100%。术后并发出血20例,18经输血等保守治疗治愈,2例经介入治疗痊愈。患者肾造瘘管留置5～10d;平均住院时间（7.5±4.6）d。,随访3个月无患侧腰和（或）腹部疼痛不适或肉眼血尿等。结论Ⅰ期单通道PCNL治疗无肾积水肾鹿角型结石具有肾石取净率高、肾损伤小、并发症少等优点,是治疗无肾积水肾鹿角型结石较理想的方法。
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