作者：顾钱峰; 夏文评肾盂输尿管连接部梗阻体层摄影术螺旋计算机尿路造影术
摘要：目的探讨多层螺旋CT尿路造影（multi—slice CTurography，MSCTU）在肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic iunction obstruction，UPJO）术前评价中的应用价值。方法收集27例经手术病理证实的UPJO患者，术前均行MscTU检查，使用PhilipsBrilliance16层螺旋CT机先行常规螺旋CT平扫、动脉期和实质期增强扫描、排泄期全尿路扫描，然后将原始数据传到workspace工作站进行多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）等处理，获得立体的全尿路影像。以手术结果为参照，对术前CT评估结果进行分析对比。结果27例UPJO患者中，单侧梗阻22例，双侧梗阻5例，MSCTU检查全部明确诊断，确诊率达100．0％，其中26例（96．3％）明确病因诊断；单纯性梗阻（无明确机械性梗阻因素）15例，炎症性狭窄3例，上尿路结石3例，血管压迫2例，纤维条索带压迫2例，先天性肾盂输尿管扭曲2例，肾盂输尿管高位1例，输尿管瓣膜1例，重复肾畸形合并梗阻1例。行微创手术18例，开放性手术7例，体外冲击波碎石术（ESWL）1例，输尿管镜下碎石术1例。结论MSCTU可明确UPJO的病因，为临床医生选取正确的术式提供足够的影像信息，可作为uPJO术前评价的常规检查方法：
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