作者：周宝桐; 范蕴明; 李德明; 刘晓清肝炎丙型慢性hcv基因型1b6a聚乙二醇化干扰素利巴韦林不良反应
摘要：目的对比两种聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN）分别联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的血液系统不良反应。方法共收集171例慢性丙型肝炎患者,其中140例采用PEG-IFN-2b（佩乐能）治疗,1.5 g/kg皮下注射,1次/周;31例采用PEG-IFN-2a（派罗欣）治疗,180 g皮下注射,1次/周。两组均联合利巴韦林治疗,剂量：PEG-IFN-2b组≥10.6 mg.kg-1.d-1,PEG-IFN-2a组为800～1 200 mg/d,口服,总疗程为48周。定期随访,观察药物不良反应,尤其对血液系统的影响。结果 171例患者均完成治疗,联合治疗后血液系统明显的不良反应/骨髓抑制的发生情况：中性粒细胞≤0.75×109/L发生率为12.87%,血红蛋白≤10 g/L发生率为16.96%;血小板≤50×109/L发生率为12.28%,经调整用药方案后血象均改善,患者均能坚持完成疗程。PEG-IFN-2b组和PEG-IFN-2a组的不良反应发生率：中性粒细胞≤0.75×109/L为12.06%vs.12.90%（P=1.000）;血红蛋白≤10 g/L为17.02%vs.16.12%（P=0.892）;血小板≤50×109/L为11.35%vs.16.12%（P=0.544）。HCV基因1b和6a不良反应发生率：中性粒细胞≤0.75×109/L为12.41%vs.15.38%（P=0.750）;血红蛋白≤10 g/L为16.56%vs.19.23%（P=0.137）;血小板≤50×109/L为11.72%vs.15.38%（P=1.000）。结论 PEG-IFN-2b与PEG-IFN-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,不良反应发生率两种PEG-IFN比较无明显差异,基因型1b和6a间不良反应发生率也无明显差异,患者均可以耐受。
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