作者：喻东山精神分裂症金刚烷胺奎硫平
摘要：1病例简介患者,男,21岁。渐起孤僻、对未来无打算、对家人冷酷4年,于2004-04-25来我院就诊,诊断为精神分裂症。4年前患者读高中时嫌学校学习压力大,故想外出租房,但学校不允许。数日后回家,哭泣,开始还看书,后逐渐不愿出门,不与朋友来往,对未来无打算,对任何事都无兴趣,父母说多了嫌吵,冲母亲喊“再烦就掐死你”。4年来患者不上学,心里不着急,精神检查时情感淡漠、意志缺乏,先后用过阿立哌唑、舒必利、文拉法辛、利培酮、奎硫平和瑞波西汀治疗,但效果均不好,最后用奎硫平50、100mg分别于中午、晚上口服,将瑞波西汀(4 mg,2次/d)改为金刚烷胺(100 mg,3次/d),治疗6周后复诊。患者睡眠由12 h/d减至10 h/d;由吃完饭不洗碗改为每天早上吃完饭自己洗碗;由不肯去亲戚家吃饭变为肯去;由应付吃饭变为享受吃饭;对父母说话由嫌烦变为耐心听取,但说话声音仍低,好像嗓门发不出音来。2讨论该患者的精神分裂症症状除易激惹外,都是阴性症状,而易激惹可看作是意志忍耐性缺乏,也由阴性症状引起。阴性症状比阳性症状难治,该例患者症状持续4年,曾用过4种不典型抗精神病药和两种去甲肾上腺素能抗抑郁药,均无明显改善,反映了本...
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