作者：耿文锦; 霍习敏; 田利远头孢吡肟贫血溶血性自身免疫性
摘要：1病例简介患儿,男,6岁,主因发热、咳嗽4d,昏迷4 h于2008-06-06入院。入院前4 d患儿主因发热、咳嗽于当地医院诊断为支气管肺炎,给予静脉滴注阿奇霉素、喜炎平等治疗3 d,疗效欠佳,换用头孢吡肟静脉滴注1次后患儿出现腹痛,酱油色尿,未予重视。第2次静脉滴注中(1~2 m in内)患儿再次出现腹痛、呕吐、腰痛、面色苍黄,继之出现昏迷,考虑为药物过敏,立即给予苯海拉明、地塞米松、甲泼尼龙等药物治疗无好转,为进一步诊治急转我院。入院查体:深昏迷状态,全身皮肤苍黄,未见出血点、淤点、淤斑;双瞳孔直径约7 mm,对光反射迟钝;呼吸60次/m in,深大呼吸,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率152次/m in,律整,心音有力,未闻及杂音;肝于右肋缘下7 cm,质中边钝;脾于左肋缘下2 cm;四肢肌张力降低;膝腱反射、腹壁反射、提睾反射未引出;四肢末端凉,毛细血管再充盈时间5 s。导尿管引流出较多血色尿。入院后查血气:pH值6·820,二氧化碳分压(PaCO2)22·3 mmHg(1 mm Hg=0·133 kPa),氧分压(PaO2)18·2 mm Hg,碱剩余(BE)未测出,血氧饱和度(SaO2)10·...
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