作者：陈立平; 周巧玲; 刘抗寒; 吴晓英; 尹红玲糖尿病肾病洛沙坦nephrinpodocin
摘要：目的 探讨洛沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞超微结构及其相关分子nephrin、podocin表达的影响。方法 将30只Wistar大鼠随机分为3组：正常对照组（N组）、糖尿病肾病组（D组）和洛沙坦干预组（L组）。L组大鼠给予洛沙坦50mg·k^-1·d^-1灌胃，N组和D组大鼠给予等量饮用水灌胃。于第4周和第8周检测3组大鼠24h尿蛋白（Pro）量、血清肌酐（Scr）、三酰甘油（TG）和胆固醇（CHO）水平；用免疫组化、RT—PCR方法检测肾皮质nephrin、podocin蛋白及二者mRNA表达水平；用透射电镜检测足细胞超微结构变化。结果 造模后第4周和第8周，D组大鼠24h Pro、Scr、TG、CH0水平与N组比较，差别有统计学意义（P〈0．01）；造模后第4周，L组大鼠24hPro与D组比较，差别有统计学意义（P〈0．05），造模后第8周，L组大鼠24hPro和Scr水平与D组比较，差别有统计学意义（P〈0.01）。第4周和第8周，D组大鼠nephrin及podocin蛋白表达水平与N组比较，差别有统计学意义（P〈0.05）；而且L组大鼠nephrin及podocin蛋白表达水平与D组比较，差别亦有统计学意义（P〈0.05）。第4周和第8周，D组大鼠足细胞数、足突平均宽度（VPW）、足突融合率、基底膜厚度与N组比较，差别有统计学意义（P〈0．01）；L组大鼠足细胞数、FPW、足突融合率、基底膜厚度与D组比较，差别亦有统计学意义（P〈0.01）。第4和第8周，D组大鼠nephrin mRNA和podocin mRNA表达水平与N组比较，差别有统计学意义（P〈0．01）；L组大鼠nephrin mRNA和podocin mRNA表达水平与D组大鼠比较，差别亦有统计学意义（P〈0．05）。结论 洛沙坦能通过上调nephrin和podocin表达水平来改善足细胞超微结构，减少糖尿病肾病大鼠蛋白尿。
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