作者：左; 王春平; 薛兴存; 李明泉; 郭星普奈洛尔螺内酯食管胃静脉曲张
摘要：目的探讨普奈洛尔、5-单硝酸异山梨醇酯（ISMN）和螺内酯联合预防首次食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性。方法106例肝硬化食管静脉曲张患者，肝功能Child—Pugh分级为A级和B级，随机分成治疗组54例，接受口服普奈洛尔、ISMN和螺内酯联合治疗；对照组52例未接受以上药物，对两组患者进行前瞻性对照观察。随访时间为2年，治疗组完成随访51例、对照组51例。结果治疗组和对照组随访期间食管胃底静脉曲张出血率（27．5％和52．9％）间差别有统计学意义（P〈0.01）；再出血率间（13．7％和37、3％）差别有统计学意义（P〈0.01）；出血患者累计接受输入血量（7200ml和28600m1）间差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组患者随访终点Child—Pugh积分、凝血酶原活动度、脾脏长径、脾静脉内径、脾静脉血流量和门静脉血流量间差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论普奈洛尔、ISMN联合螺内酯可有效预防食管静脉曲张出血的发生。
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