作者：安永; 肖颖彬体外循环肝功能不全内毒素类生长激素受体促生长素大鼠
摘要：目的探讨大鼠体外循环（CPB）后肝功能障碍与生长激素（GH）抵抗的关系。方法建立大鼠CPB模型,分为GH预处理大鼠（GH组,15只）和CPB对照大鼠（CPB组,15只）,按照CPB后不同时间点检测血清GH、生长激素结合蛋白（GHBP）、内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、肝功能及前清蛋白,采用RT-PCR法检测肝组织生长激素受体（GHR）mRNA。结果CPB后CPB对照组、GH预处理组LPS、TNF-α浓度较CPB前显著升高,且肝组织GHRmRNA的表达明显减少,肝功能损害明显;GH组同时相点血清LPS和TNF-α浓度均较CPB组显著降低（P〈0.05或P〈0.01）,GH组血清GHBP以及肝组织GHRmRNA的表达均较CPB组显著增加（P〈0.05或P〈0.01）,肝功能损害明显减轻。GHBP、GHRmRNA变化趋势与黄疸程度、LPS、TNF-α水平呈负相关（P〈0.01）、与PA呈正相关（P〈0.01）。结论CPB术后早期肝功能已受到损害,GH/GHR轴存在明显下调,其原因可能与炎症递质血症引起的GHR表达受抑有关,并可进一步加重炎症递质血症,是介导CPB肝脏病理生理改变的重要因素,GH预处理可减轻CPB时炎症递质血症,上调GH/GHR轴可明显改善肝功能。
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