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临床易混淆的概念及诊治技巧(二十六)——眼球震颤形成机制和定位诊断特点

作者:狄楠; 张祥建眼震病理性诊断

摘要:眼球震颤(nystagmus,简称眼震)是指两眼有节律不随意的往返摆动,是前庭反应中最特殊的一种。正常情况下,两侧前庭系统处于平衡状态以维持两眼球的平衡位置。当一侧半规管、前庭神经核或内侧纵束等前庭系统的某一结构受损,前庭系统功能发生障碍或丧失时,临床即出现眼震。正常生理情况下亦可产生眼震,这是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。其形成机制为:当身体加速或减速运动时,半规管内淋巴流动引起壶腹嵴的兴奋,冲动经囊斑、前庭神经、前庭神经核、内侧纵束、动眼、滑车和外展神经核,将神经冲动传达至眼外肌,引起眼外肌节律性收缩而产生眼震。眼震分为快相和慢相,常以快相来描述眼震的方向。慢相实际为刺激指征,快相是反射样的,是在大脑皮质的调节下使眼球恢复至原来位置。

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中国全科医学

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