作者：冯庚急性心肌梗死硝酸酯类药物
摘要：6硝酸酯类药物使用时的注意事项 6．1由于硝酸酯类药物的临床实际应用剂量个体差异较大，故无确切的剂量标准。其治疗的最佳依据是患者理想的血流动力学状态，而不是药物的剂量。所以要充分利用血压监测这一衡量及调整药物剂量的重要手段。衡量标准是使患者的收缩压达到并维持在其平时水平或比平时低10mmHg（1mmHg=1．133kPa），此后按照该血压水平随时增减药物。一般情况下，硝酸甘油的初始剂量应从5μg／min用起，然后每5—10min增加5μg，直到患者症状缓解或其收缩压下降至平时水平。原则上静滴硝酸酯类药物无上限剂量，但最大剂量一般不超过200μg／min。6．2用药时要防止患者血压过低，静脉给药时患者的收缩压不应低于90—100mmHg，心率不超过原来的20％或不低于50次／min，如果患者出现低血压和心动过缓，可以静注阿托品加以纠正。
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