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抗精神失常药物的不良反应

作者:陈正平; 陈晓华; 王顺铨精神治疗药物不良反应

摘要:1白细胞降低或升高 在所有的抗精神失常药物中,引起白细胞减少频率最高的是氯氮平为16.4%,其次是氯丙嗪;抗癫痫药卡马西平(也常用作治疗情感性精神病)引起白细胞减少的发生率也很高。白细胞减少或缺乏后,极易发生医院内感染,出现发热、咽喉炎及明显疲劳等症状,如不及时处理可发展为全身各个部位的严重感染导致患者死亡,病死率可达40%。因此,对使用抗精神病药的患者应定期检查血象,以及时发现白细胞减少,预防感染,尤其是使用氯氮平、氯丙嗪、卡马西平等药时,一旦发现有感染迹象应立即复查血象。对白细胞减少的患者应立即停用抗精神失常药物,同时应用升白细胞的药物(如鲨肝醇、利血生等);对粒细胞缺乏症患者则应转入重症监护病房,采取强有力的措施预防和治疗感染,同时使用粒细胞集落刺激因子和成分输血(白细胞)以迅速提高外周血白细胞的数量。

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中国全科医学

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