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胸痛、呼吸困难伴低热(结核性胸膜炎)

作者:朱敏(病例整理); 沈洪(病例分析)结核胸膜肺动静脉瘘

摘要:患者,女,40岁,农民,因胸痛、憋气伴咳嗽1周来院。缘于1周前劳作时突然出现左侧胸痛、憋气伴咳嗽,呈刺激性干咳,少量咳痰,无咯血,伴有心慌,出冷汗,无发热,无腹痛、腹泻。先由120救护车送至当地医院诊治,途中曾出现血压降至60/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),经多巴胺持续静脉滴注,血压维持平稳。曾行X线胸片检查示:左侧胸腔大量积液伴包裹性改变。胸部CT显示:左侧大量胸腔积液,左肺不张?胸部超声检查:左侧胸腔内混合性占位病变,心内结构未见异常。给子对症治疗.症状无缓解并加重,出现发热,体温至38℃,曾行胸腔诊断性穿刺,抽出暗红色不凝血,考虑为活动性出血,未再继续抽液,遂转来我院。

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中国全科医学

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