作者：王德昭; 李志民; 付贵琴; 刘小华; 曹海蓉...窦性心律震荡急性心肌梗死预后
摘要：目的回顾性分析窦性心律震荡现象(Heart Rate Turbulence,简称HRT)对急性心肌梗死患者预后的影响.方法选择1997年2月～2004年12月的急性心肌梗死患者405例,其中急性心肌梗死后2～3周内有室性早搏(室早)并且在24 h动态心电图(Holter)或监护导联上能记录到室早前至少有3个正常的窦性心搏,室早后有连续20个以上窦性心搏的患者355例.将患者分为死亡组和存活组,记录各组患者可能影响预后的相关指标,包括年龄、性别、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、家族史、尿酸升高、急性心肌梗死部位、采取的治疗措施、左室射血分数(均采用面积长轴法)、心肌梗死二级预防用药(ACEI、Aspirin、Statin、β-Blockor等)以及HRT分类.结果 355例患者平均随访(22.0±12.3)个月,死亡58例.Logistic多元回归分析显示急性心肌梗死死亡与HRT分类、低LVEF(≤55%)及高龄(≥65岁)显著相关(P＜0.001).结论窦性心律震荡现象是预测急性心肌梗死死亡率的良好指标.
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