作者：王丽华间质性肺炎恙虫病肺部损害误诊为双肺呼吸音粗糙不思饮食生产活动流行高峰min出血点淋巴结湿罗音青霉素甲硝唑阵发性接触史患者
摘要：1 病例简介 患者,女,72岁,农民.因发热、咳嗽、咳痰4 d就诊.查体:T 38.2 ℃,P 78次/min,R 20次/min,Bp 100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).皮肤无皮疹、出血点.全身淋巴结无肿大.双肺呼吸音粗糙,双肺底闻及少许细湿罗音.胸片提示:双肺间质性肺炎.诊断为间质性肺炎,给予青霉素、甲硝唑治疗3 d,症状无缓解,伴阵发性头闷痛、出汗、乏力、不思饮食.后考虑患者从事农业生产活动,有草丛接触史,6～9月是恙虫病的流行高峰,不能排除恙虫病的可能.做外斐试验提示:患者单份血清对变形杆菌OXk凝集效价1∶ 320以上.确诊为恙虫病合并肺部损害,给予氯霉素治疗,24 h后体温正常,3 d治愈出院.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
