作者：李慈春; 熊亚星; 谢坚肛周脓肿肛门直肠周围脓肿治愈直肠周围间隙软组织感染瘘管性脓肿开口向上不同部位性疾患肌纤维肛瘘肛窦
摘要：肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾患,常因脓肿破溃而伴发肛瘘,瘘管性脓肿和肛瘘二者病理相同,是同一疾病的两个阶段.多种因素均能引起肛周脓肿,其中隐窝腺感染是最常见的,因肛窦开口向上,粪便易进入或损伤肛窦而致感染.感染可沿肛腺管进入肛腺,通过腺体的管状分支或联合纵肌纤维向上、下、外三处扩散到肛管直肠周围间隙,形成各种不同部位的脓肿,这类脓肿亦称为瘘管性脓肿,临床最多见,因此手术成败的关键是内口的处理.目前,大多采用一期手术方法治疗,这样可避免患者再次手术的痛苦并减轻经济负担,若能准确找到并切除感染内口,即能达到一期治愈,后期不再形成瘘管;反之,若不处理内口,即使切开全部脓腔并已彻底清除腔内坏死组织,仍可形成瘘管或致创面不愈合,除非治疗非瘘管性脓肿,而这类脓肿在临床上很少见.作者通过多年的临床观察和总结,对一期治疗肛周脓肿有如下体会.
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