作者：尹长浩; 李富宇肝门部胆管癌淋巴结清扫手术切缘消化道肿瘤淋巴结分期胆管恶性肿瘤预后因素淋巴结转移
摘要：虽然肝门部胆管癌发病率较低,但仍是较常见的胆管恶性肿瘤。肝门部胆管癌易早期发生淋巴结转移及神经侵犯。手术切缘及淋巴结情况是肝门部胆管癌最重要的预后因素[1-2]。以淋巴结情况为例,未发生淋巴结转移时,根据肿瘤T分期不同,患者术后的5年生存率为37.7%~100%,而无论T分期如何若发生淋巴结转移后患者术后5年生存率仅约25.4%[3]。在胃癌、直肠癌等消化道肿瘤中,淋巴结清扫范围、清扫数目以及如何根据淋巴结情况对预后进行分层等问题已初步达成了共识[4-5]。然而在肝门部胆管癌中,淋巴结清扫范围、淋巴结分期指标等问题仍存在较多争议。笔者现就肝门部胆管癌中关于淋巴结清扫研究的现状作一总结。
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