作者：刘海峰; 卢星如; 许永生; 王莉莉; 刘钊; ...肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术影像学诊断疗效
摘要：目的总结影像学方法评价肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗疗效的研究进展。方法通过检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方等数据库中有关影像学方法评价HCC行TACE治疗疗效的相关文献,对各种影像学方法的临床疗效及优势或存在的问题进行分析和总结。结果超声造影对诊断TACE治疗HCC存活或复发病灶具有较高的价值,但其对多发病灶及较大直径病灶观察受限。增强计算机成像(CT)受碘油沉积干扰影响,对HCC行TACE治疗疗效评估的价值较低,但CT灌注和能谱成像参数有助于预测TACE治疗疗效、病灶存活或复发。动态增强磁共振成像(DCE-MRI)合并功能和灌注成像的诊断价值较高,而且能进行肝脏功能评价。正电子发射计算机体层摄影(PET/CT)对诊断TACE治疗病灶存活或复发具有极高的准确性,且有助于预测患者术后生存情况。数字减影血管造影(DSA)是诊断TACE治疗存活或复发病灶的金标准,但其存在有创、副反应较多、操作要求高等不足。结论虽然影像学检查方法包括超声、CT、MRI、PET/CT、DSA广泛应用于HCC行TACE治疗的疗效评价、有无存活及复发病灶的诊断及鉴别诊断,但其研究结果差异较大,成像方式不一致,临床医师在诊疗中应根据患者病情选择最佳的影像学方法。
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