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吲哚菁绿联合亚甲蓝在乳腺癌淋巴引流中的应用研究

作者:冯跃庆; 张志敏; 赵辉乳腺癌淋巴引流吲哚菁绿亚甲蓝

摘要:目的探讨将亚甲蓝和吲哚菁绿先后注射在乳腺癌患者的乳晕区皮内后两种示踪剂显现的乳腺淋巴引流的解剖学特点。方法回顾性收集新乡市中心医院2016年1月至2019年5月期间的186例0~Ⅱ期乳腺癌患者,采用在乳晕区皮内联合注射亚甲蓝和吲哚菁绿双染法进行前哨淋巴结活检,同时对显现的前哨淋巴通道(SLC)的数目、起源角度、走向及其一致性进行研究。结果186例患者成功显现308条SLC,前哨淋巴结为679枚。亚甲蓝和吲哚菁绿同时显现的SLC为295条(95.8%),亚甲蓝和吲哚菁绿同时显现的前哨淋巴结为632枚(93.1%)。46.8%(87/186)的患者有1条SLC,40.9%(76/186)的患者有2条SLC,12.4%(23/186)的患者有3条SLC;82.8%(255/308)的SLC从乳晕外上边缘流出,3.2%(10/308)的SLC从乳晕外下边缘流出,14.0%(43/308)的SLC从乳晕内上边缘流出;89.9%(277/308)的SLC主要行经乳腺外上象限0°~60°区间,10.1%(31/308)的SLC行经乳腺外上象限61°~90°区间。结论亚甲蓝和吲哚菁绿两种示踪剂显现的SLC、前哨淋巴结的一致性均较好;SLC为1~3条,主要从乳晕外上边缘流出,走行在乳腺外上象限0°~60°区间后进入腋窝;吲哚菁绿不能显现穿通淋巴管道和皮下较深的浅表淋巴通道,但可以显影前哨淋巴结。

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