作者：李良; 杨仁保; 江鸣; 张军结直肠癌切除术吻合口漏结直肠漏评分系统预测价值
摘要：目的 评估结直肠漏评分（CLS）系统预测左半结直肠癌切除术后吻合口漏的临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年12月期间收治的310例行结直肠癌根治术并Ⅰ期吻合患者的临床资料,通过单因素分析术后吻合口漏发生的危险因素。应用受试者操作特征（ROC）曲线分析CLS系统预测左半结直肠癌患者术后吻合口漏发生的灵敏度和特异度。结果 310例患者中,有14例（4.5%）术后发生了吻合口漏。发生吻合口漏患者的CLS为（14.21±5.76）分,296例未发生吻合口漏患者的CLS为（4.43±3.36）分,前者明显高于后者,差异有统计学意义（t=9.474,P=0.000）。ROC曲线分析得出CLS系统预测吻合口漏的灵敏度为92.9%,特异度为88.6%,AUC为0.957（95%CI为0.924～0.991）,最佳诊断值为10（约登指数为0.867）。单因素分析结果显示,吻合口漏的发生率与左半结直肠癌患者的年龄、术前血红蛋白水平、肠梗阻状态及失血量有关（P〈0.05）。结论 CLS系统对左半结直肠癌切除术后吻合口漏的发生有较好的临床预测价值,但仍需要大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究来验证CLS系统的临床应用价值。
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