作者：李汛 朱晓亮 沈亦萱 李玉民 周文策 张磊 ...舒芬太尼咪达唑仑丙泊酚镇静镇痛麻醉内镜逆行胰胆管造影术治疗安全性
摘要：目的探讨镇静、镇痛麻醉在治疗性ERCP中的安全性及临床应用。方法选取在兰州大学第一医院普外二科ERCP诊疗中心行治疗性ERCP患者1660例，分为静脉镇静、镇痛组（n=800）和常规镇静、镇痛组（n=860），观察各组患者麻醉前、麻醉后、术中、麻醉清醒后的心率、血压、呼吸和血氧饱和度的变化，并应用Ram—saymin分级法评估麻醉状态，记录患者术中呛咳、躁动、患者对手术过程有无不良记忆、术后腹痛等相关不良反应的发生。结果与常规镇静、镇痛组相比，静脉镇静、镇痛组患者围手术期各项生命体征平稳。对于术后不良反应的发生率，静脉镇静、镇痛组患者出现腹痛占4．4％（35／800）、腹胀占2．6％（21／800），恶心和呕吐占3．6％（29／800）；而常规镇静、镇痛组分别为36．3％（312／860）、49．0％（421／860）和53．0％（456／860），2组差异有统计学意义（P〈0．01）。静脉镇静、镇痛组患者术后满意度为96．9％（775／800），不良反应回忆度为4．8％（38／800）；而常规镇静、镇痛组患者术后满意度仅为2．9％（25／860），不良反应回忆度却为97．9％（842／860），2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论舒芬太尼＋咪达唑仑＋连续输注丙泊酚在治疗性ERCP中具有良好的镇静、镇痛麻醉效果，值得临床推广。
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