作者:吕波; 文天夫; 严律南右半肝活体供肝解剖变异重建术
摘要:成人到成人的活体右半肝移植在东、西方国家已成为一种可以接受的治疗终末期肝病的有效措施。由于尸体供器官的缺乏以及肝移植适应证的扩大,供需矛盾愈来愈突出,在东方国家脑死亡供器官不被接受,这种矛盾更加明显,很多终末期肝病患者在等待肝源过程中死亡。成人间活体右半肝移植缩短了受体等待移植的时间,一定程度上缓解了器官短缺,尤其适用于急性肝功能衰竭患者,在一些国家甚至成为主要的供器官来源,例如在日本。1994年日本Yamaoka等成功开展了世界首例活体右半肝移植,但并非在成人间。1997年香港首先开展成人间活体右半肝移植,即活体扩大右半肝移植。自此,成人间活体右半肝移植在世界范围的各大移植中心广泛开展,但在手术技术上存在一些争论。现就成人间活体右半肝移植供肝血管及胆管解剖变异和在受体重建时的相应处理复习文献,并总结如下。
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