作者:鲁兵; 陈勇; 吴庆华同时性多原发癌脾脏转移乙状结肠卵巢囊肿切除术左半结肠切除术类癌肠腔狭窄浅表淋巴结
摘要:患者,女,71岁。因大便次数增多伴便血10个月入院。就诊前一直按痔疮诊治。自感消瘦,乏力,纳减。5年前曾行卵巢囊肿切除术。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及。腹部饱满,左上腹可触及4cm×3cm大肿块。CT检查提示脾脏数个结节样影,结肠脾曲见分叶状肿块;右肾盂积水,右输尿管扩张;乙状结肠处见密度不均肿块影。结肠镜检查:见距肛缘32cm降乙部有一菜花样肿块,占据肠腔1周,肠腔狭窄;距肛缘15cm处有一菜花样肿块,占据肠腔1/2周;距肛缘10cm处有一枚1.5cm×1.5cm大的息肉。临床诊断:结肠同时性多原发癌伴脾脏转移。治疗:行左半结肠切除术+脾脏切除术。
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