作者：赵雄齐自发性大肠穿孔乙状结肠破裂大肠自发性穿孔膈下游离气体空腔脏器穿孔就诊时间剖腹探查中毒性休克腹膜刺激征慢性便秘
摘要：我院1998年12月至2003年12月共收治4例自发性大肠穿孔患者,均为男性,年龄40～78岁,平均57岁.发病至就诊时间10～72 h,平均29 h.均有慢性便秘史,均突发脐周和左中下腹痛,并逐渐蔓延至全腹,伴腹胀,有腹膜刺激征和中毒性休克.腹部X片示: 膈下游离气体.术前诊断为空腔脏器穿孔,行剖腹探查,术中见乙状结肠破裂3例,腹膜返折上直肠破裂1例.4例穿孔处组织病检均为炎性改变.4例均行剖腹探查,明确为大肠自发性穿孔后,彻底清除腹腔内肠内容物和脓液,用生理盐水、甲硝唑反复冲洗干净.2例行穿孔修补和Hartmann's术,2例行穿孔结肠切除和Hartmann's术.就诊时间晚,呈重度休克,未切除穿孔结肠的1例死亡; 另3例恢复良好.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
