作者：吴泓; 熊先泽; 程南生; 彭其芳; 李晋胰腺囊腺癌胰腺囊性变诊断
摘要：目的探讨胰腺囊腺癌的诊断方法.方法对126例胰腺囊性病变中36例恶性及90例良性病例的临床资料进行回顾性对照分析.结果 B超及CT检查作为诊断胰腺囊腺癌的常用手段,其敏感性分别为52.8%和77.8%,特异性分别为78.9%和86.7%; 囊内液CEA、CA19-9检查结合内镜超声(E超)引导下的细针穿刺细胞学检测敏感性可达94.4%,且与B超及CT检查的敏感性相比差异有统计学意义(χ2值分别为16.09和4.18,P＜0.005,P＜0.050).囊内液CEA、CA19-9联合检测敏感性明显高于血清CEA、CA19-9联合检测(χ2=5.14,P＜0.025).上消化道X线钡餐及ERCP检查仅在当病变浸润胃肠道或主胰管时,才有诊断意义,并不能作为胰腺囊腺癌诊断的常规检测手段.结论 E超引导下的细针穿刺细胞学检查联合囊内液CA19-9和CEA检测将成为胰腺囊腺癌诊断的可靠方法.但B超、CT及血清CEA、CA19-9检测作为胰腺囊腺癌常用的筛选检查,其作用亦不能忽视.
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