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射精管梗阻性无精子症的诊断与治疗(附46例报告)

作者:赵良运; 涂响安; 王文卫; 赵亮; 邓立文; ...不育男性射精管梗阻无精子症经尿道射精管切开术

摘要:目的 探讨射精管梗阻性无精子症的诊断及经尿道射精管电切术(TURED)的可行性和疗效。方法 回顾分析2003年6月~2005年9月间收治的46例射精管梗阻性无精子症患者的临床资料。采用精液常规分析、精浆果糖测定和经直肠超声检查(TRUS)对其进行诊断,患者均使用TURED治疗,术后随访至少3个月以上。结果 46例患者精液量0.4~1.9ml,pH值5.6~7.0,精浆果糖降低,一次射精(0~10.8)lamol。TRUS检查:单纯双侧精囊扩张8例,单侧精囊扩张3例,精囊扩张并射精管扩张18例,精囊扩张合并前列腺囊肿者12例,单纯射精管部分扩张或前列腺囊肿者5例。所有患者均完成手术。术后随访3~28个月,40例(86.96%)精液检查有不同程度的改善,22例(47.82%)精液中出现精子,9例(19.56%)精液检查正常;4例(8.7%)妻子妊娠。结论 精液分析、精浆果糖测定和TRUS是射精管梗阻的主要诊断方式。TURED是治疗射精管梗阻性无精子症的首选方法。

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