作者：钱振彬; 魏丽清; 涂云海; 余波; 吴文灿外伤性视神经病变内镜下视神经管减压术血流眼动脉视网膜中央动脉彩色超声多普勒
摘要：目的观察分析外伤性视神经病变（TON）患者在内镜下视神经管减压术（ETOCD）治疗前后眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的血流的改变,探索ETOCD手术的作用机制和TON的病理生理机制。方法收集连续75例临床确诊为单眼TON并接受ETOCD手术治疗的患者。观察ETOCD治疗前后OA和CRA的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）及术前术后患眼最佳矫正视力（BCVA）的变化。运用Logistic回归分析观察可能影响ETOCD视力预后的因素。结果 （1）PSV的改变：OA术前患眼较健眼降低（P〈0.05）,术后患眼较术前升高（P〈0.05）;CRA术前患眼较健眼降低（P〈0.05）,术后患眼较术前升高（P〈0.05）。EDV值：OA术后患眼较术前升高（P〈0.05）;CRA术前患眼较健眼降低（P〈0.05）。RI值：CRA术前患眼较健眼降低（P〈0.05）;（2）手术治疗后视力均较术前提高（P〈0.05）;（3）OA术后高PSV值是视力改善的保护因素（OR=1.055,P〈0.05）;患眼CRA术前高PSV值是视力改善的保护因素（OR=1.257,P〈0.05）。结论 ETOCD是治疗TON安全、有效的治疗方法,TON患者患眼OA和CRA的血流速度较正常眼下降,ETOCD术后患眼血流速度较术前改善,这对患者视力预后可能具有保护性作用。
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