作者：孙传涛; 李胜保; 童强; 李德平; 杨帆; 邓...重症急性胰腺炎内镜治疗
摘要：目的 探讨软式内镜下腹腔灌洗透析对重症急性胰腺炎（SAP）急性反应期并发腹腔内高压（IAH）/腹腔间隔室综合征（ACS）的治疗作用。方法 32例急性反应期并发IAH/ACS的SAP患者在内科常规治疗的基础上给予软式内镜下腹腔灌洗透析治疗,动态监测腹内压（IAP）、急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、腹膜刺激征评分的变化及肠鸣音恢复情况;比较治疗前后血清、腹水中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平及腹水淀粉酶含量的变化;统计住院时间及预后。结果 该组患者治愈30例（93.75%）,转科2例（6.25%）,平均住院（16.53±5.30）d。治疗后1周内随治疗时间延长,患者肠鸣音逐渐恢复,IAP、APACHE-Ⅱ评分及腹膜刺激征评分明显降低（P〈0.05）,血清TNF-α、IL-6水平及腹水中TNF-α、IL-6、淀粉酶水平明显下降（P〈0.05）。结论 软式内镜下腹腔灌洗透析是治疗SAP急性反应期并发IAH/ACS的有效方法,尽早治疗疗效好,具有微创、并发症少的优点。
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