作者：杨建兵; 刘建平内镜全身麻醉硬膜外阻滞子宫全切术免疫应激反应
摘要：目的 研究全麻（general anesthesia，GA）和全麻复合硬膜外麻醉（general anesthesia combined with epiduralanesthesia，GE）内镜下子宫全切术对机体免疫应激功能的影响。方法监测60例（GE及GA各30例）内镜下子宫全切术患者术前、术后第1天、术后第2天的外周血淋巴细胞（PBL）亚群、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、C反应蛋白（CRP）以及白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化并行对比研究。结果两组患者围术期各时点PBL亚群均无明显改变，组间各对应时点比较差异亦无显著性。两组术后24h血清IgG均有下降（p〈0．01），但GA组较GE组下降更明显（p〈0．05），且持续超过72h。在术后72h内，CRP较术前明显升高（P〈0．01），且两组比较GA组明显高于GE组（P〈0．01）。两组术后24h血清IL-6明显高于术前（p〈0.05），GA组72h后仍未回到术前水平。结论 GE对机体免疫及细胞因子水平影响较小，有利于病人恢复。
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