作者：姚小鹏; 李强; 白冲; 黄怡; 董宇超; 商艳胸腔积液胸腔镜检术
摘要：目的探讨胸腔镜检查术对疑难胸腔积液的诊断价值。方法224例不明原因的胸腔积液患者行胸腔镜检术，观察胸腔镜下表现，直视下取病变组织行病理检查。结果镜下表现可以分为5种，分别是胸膜充血、水肿34例（15.2％）。灰白色弥漫性粟粒样结节49例（21．9％），单发或多发结节113例（50．4％），胸膜增厚及纤维分隔或粘连带形成9例（4．0％），未见明显异常19例（8．5％）。胸腔镜检术确诊率83．9％。确诊病例中恶性肿瘤126例（56．2％），其中肺癌转移99例（腺癌81例，鳞癌13例，小细胞肺癌5例），恶性胸膜间皮瘤9例。乳癌胸膜转移6例，胃癌胸膜转移4例。淋巴瘤3例，直肠癌胸膜转移2例，肾透明细胞癌胸膜转移1例，卵巢癌胸膜转移1例，白血病1例。良性疾病共62例（27．7％），其中结核性胸膜炎52例，慢性炎症9例，结节病1例。无严重并发症。结论胸腔镜检查术对不明原因的胸腔积液是一种安全、确诊率高的诊断方法。
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