作者：尤新民; 韩玲; 鲍泽民; 金熊元电视胸腔镜麻醉双腔支气管
摘要：目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)的麻醉处理和并发症的防治.方法VATS 639例,ASAⅠ～Ⅲ,男性401例,女性238例;平均年龄43岁,肺大疱自发性气胸328例,纵隔、食管、肺良、恶性肿瘤331例.静脉诱导双腔支气管插管,术中单肺通气,多功能监测仪监测循环、呼吸等功能.结果无麻醉手术死亡率,手术时间15～210 min,平均45 min,术中改开胸手术21例,围手术期并发症有复张性肺水肿8例,大出血5例,持续肺泡漏气16例,气胸复发3例,胸腔包裹性积液6例,双侧气胸并发循环骤停1例.结论VATS手术麻醉必须充分做好术前准备,应用合适的双腔支气管,术中健侧单肺通气提供良好的手术野,围术期加强监测及时诊治并发症,可提高VATS的安全性.
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