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胸腔镜手术单肺通气期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响

作者:袁爱武; 阳世光; 李丽梅; 杨军良胸腔镜手术单肺通气非通气侧肺动脉血氧舍肺内分流

摘要:目的观察胸腔镜手术单肺通气期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响.方法将30例择期行胸腔镜手术的病人按单肺通气期间非通气侧肺不同处理方法分为三组:A组将非通气侧肺的支气管导管旷置于大气中,使肺自行萎陷;B组将非通气侧肺的支气管导管内置入一通过湿化装置与氧流量表相连的细导管,氧流量为1L/min;C组将非通气侧肺的支气管导管出口处接上一负压吸引管,调节适宜压力使肺完全萎陷.在单肺通气前、通气后30和60min分别采动脉血作血气分析并计算Qs/Qt值.结果PaO2在OLV 60min时A组下降明显,B和C组与A组相比差异有显著性(P<0.05);Qs/Qt在OLV 30min时B和C组与A组相比差异有显著性(P<0.05),OLV 60min时B和C组与A组相比差异有极显著性(P<0.01),B组与C组间在OLV 30和60min PaO2,Qs/Qt差异均无显著性(P>0.05).结论B组与C组的非通气侧肺处理方法都能降低肺内分流,提高动脉血氧合,但C组的方法更方便胸腔镜手术中的操作.

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