垂体后叶素联合14肽生长抑素减少上消化道再出血率观察

作者：方欢欢 杨河上消化道出血再出血垂体后叶素14肽生长抑素危险因素

摘要：目的：分析垂体后叶素（PTT）联合14肽生长抑素（SST-14）对上消化道再出血的预防效果,是否能降低上消化道再出血率.方法：将284例经PPI制酸和（或）内镜下止血治疗后的上消化道出血患者随机分为两组,每组142例,对照组单用PTT,50 U/d;观察组在对照组治疗基础上加用SST--14,250 μg/h持续滴注,3d内观察再出血发生率;随后根据是否再出血将观察组分为再出血组与未出血组,对再出血的危险因素进行Logistic回归分析.结果：观察组30例再出血,再出血率21.13％,低于对照组的34.51％ （P＜0.05）;Logistic回归分析显示,喷射样出血（OR=0.93,P＜0.05）、人院时血红蛋白＜90 g/L（OR=1.21,P＜0.05）、未使用抑酸剂（OR=0.78,P＜0.05）、恶性肿瘤出血（OR=1.28,P＜0.05）是再出血的独立危险因素.结论：PTT结合SST--14可有效预防上消化道再出血,但其预防作用受首次出血原因、性质、血红蛋白等因素影响.

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