155例CINⅠ-Ⅲ伴/不伴HPV感染LEEP治疗后随访分析

作者：吕爱兰 徐文 汪明仁人类乳突病毒宫颈上皮内瘤样病变高频电波刀宫颈电圈环切术治愈率复发率

摘要：目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）-患者高频电波刀宫颈电圈环切术（LEEP）治疗的有效性。方法：对CIN-行LEEP治疗,治疗前均行宫颈分泌物HPV检测,术后剔除切缘阳性者,剩下155例伴/不伴HPV感染者进行为期2.0-4.5年的随访。对手术后患者的病灶持续存在和复发等情况进行分析总结。结果：6个月总的治愈率为98.06%,病变持续存在率1.94%,术后1年复发率为2.58%,2年复发率为3.2%,3年、4年复发率为0。其中按是否感染HPV区分：第1组HPV阳性组共96例,3例CIN累及腺体者病变持续存在,6个月总治愈率为96.88%,病变持续存在为3.12%,4例CIN一年复发,一年复发率为4.17%,5例CIN 2年后复发,2年复发率为5.21%;第2组HPV阴性组,LEEP治疗后均复发率为0。2组在治愈率、病变持续存在率、复发率方面有比较显著性差异（P〈0.05）。按病变程度区分：CIN共25例,6月治愈率为88.00%,病变持续存在率为12.00%,1、2、3、4年复发率为0;CIN 60例,6月治愈率100%,1年复发率为6.67%,2、3、4年复发率均为0;CIN 70例,6月治愈率100%,1年复发率为0,2年复发率为7.14%,3、4年复发率为0。CIN与CIN在治愈率、病变持续存在率、复发率等方面比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：LEEP治疗对于CIN-患者是安全、有效的,但需长期随防,尤其是术后前2年。CIN累及腺体者具有高危倾向,应按＂个体化＂治疗,采用LEEP治疗是可行的。LEEP治疗后患者是否感染HPV可能是病变持续存在和复发高危因素。

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