作者：孙立华; 吴虹杰; 周艳彩慢性乙型病毒性肝炎e抗原阳性恩替卡韦阿德福韦酯
摘要：目的：观察恩替卡韦治疗e抗原（HBe Ag）阳性慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效。方法：选取98例e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,采用抽签随机法均分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者给予阿德福韦酯治疗;观察组患者采用恩替卡韦进行治疗。两组患者均持续治疗24周。治疗后,比较两组患者的各项指标（HBe Ag阴转率、HBe Ag血清学转换率、HBV DNA阴转率、ALT复常率）变化情况;以及观察治疗前后,两组患者的血清白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-10（IL-10）、γ干扰素（IFN-γ）水平;同时观察两组患者用药后不良反应发生情况。结果：治疗24周后,观察组患者的HBe Ag阴转率77.55%、HBe Ag血清学转换率24.49%、HBV DNA阴转率81.63%、ALT复常率85.71%与对照组比较,除ALT复常率差异无统计学意义（P〉0.05）,其它观察指标差异明显（P〈0.05）。治疗后,两组患者的血清IL-12、IFN-γ均较治疗前明显上升,IL-10较治疗前下降;观察组患者的血清IL-12（82.35±31.29）ng/L、IFN-γ（17.21±3.91）ng/L均较对照组上升明显（P〈0.05）;IL-10（34.29±15.68）ng/L与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效优于阿德福韦酯。
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