血清肿瘤标志物在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达情况

作者：王军; 李杭; 李国梁; 武伟胃肠胰神经内分泌肿瘤肿瘤标记物危险因素

摘要：目的探讨常见的血清肿瘤标记物在胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）中的表达情况,为其临床应用提供指导。方法回顾性分析2011年6月至2017年6月于杭州师范大学附属医院住院治疗的GEP-NEN患者的临床资料,48例GEP-NEN患者纳入研究,选择同期于该院住院治疗的48例胃肠息肉患者作为对照组。检测两组患者癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA）19-9、CA125、CA724和神经元特异性烯醇化酶（NSE）6种血清肿瘤标记物的表达情况,并分析其与临床病理因素间的关系。用SPSS 17.0软件包进行t检验、χ2检验或Fisher确切概率法和秩和检验。危险因素的分析用二元logistic回归分析。结果 48例GEP-NEN患者中,CEA、AFP、CA19-9、CA125、CA724和NSE分别升高9、1、7、6、6和8例,对照组分别为2、0、1、2、2和2例,两组患者CEA、CA19-9、NSE升高例数构成的差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者CEA、CA19-9、NSE表达水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。logistic分析显示,CEA表达水平升高与病理分级G3级有关（OR=9.143,95%CI：1.829-45.704,P〈0.01）,CA19-9表达水平升高与病变部位在胰腺有关（OR=48.750,95%CI：5.567-426.902,P〈0.01）,NSE表达水平升高与病理分级G3级和远处转移有关（OR=14.591,95%CI：1.924-110.651,P〈0.01;OR=10.692,95%CI：1.393-82.075,P〈0.05）。但三者均不是发生GEP-NEN的危险因素（OR=4.228,95%CI：0.813-21.996;OR=5.713,95%CI：0.630-51.833;OR=4.060,95%CI：0.773-21.335）。结论 CEA、CA19-9和NSE表达水平可以在部分GEP-NEN患者中出现升高,且与临床病理因素有一定关系,但三者均非GEP-NEN的危险因素。

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