社区老年人血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的相关性研究

作者：林增辉; 谢娟丙氨酸氨基转移酶代谢综合征老年人

摘要：目的探讨老年人血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与代谢综合征（MS）及其各组分的关系,为MS的早期预防提供依据。方法选取2015年1月1日至12月31日在天津某社区卫生服务中心建立健康档案并进行免费体检的全部≥60岁的2 554名老年人为研究对象。测量调查对象的身高、体重和血压,检测其血脂、血糖、肝功能及肾功能等生化指标。采用SAS 9.3统计软件包进行统计描述与分析,两组间比较用独立样本t检验,不满足正态分布的计量资料用非参数检验,计数资料的比较用χ～2检验,采用多因素非条件logistic回归分析ALT异常和MS的影响因素,采用多分类logistic回归进行ALT水平与MS构成组分聚集程度分析。结果调查对象ALT异常的检出率为4.15%。ALT异常组的超重或肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱和MS检出率分别为72.64%、61.32%、77.36%、57.55%和62.26%;ALT异常组除高血压外,MS各组分检出率均明显高于ALT正常组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,高龄是血清ALT水平的保护因素（P〈0.01）,血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）异常为导致血清ALT水平升高的危险因素（P〈0.01）;ALT异常是发生MS显著的危险因素（P〈0.01）。将调查对象分为无MS构成组分、1～2个MS构成组分和≥3个MS构成组分,进行不同ALT水平与MS构成组分聚集程度的多分类logistic回归分析,结果显示,随着ALT水平的增高,MS的危险性逐步增加;在调整相关因素后,与ALT水平〈25 U/L比较,ALT水平为25～50和〉50 U/L时有≥3个MS构成组分与无MS构成组分比较的OR值（95%CI）分别为1.920（1.338～2.755）和4.987（1.672～14.876）,且存在剂量反应关系。结论血清ALT与MS及其各组分关系密切,能较好地预测MS危险因素聚集。

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