1935例初发Graves病患者甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体滴度水平分析

作者：于佳; 卢泽芬; 任丽萍; 何庆初发graves病甲状腺激素自身抗体

摘要：目的观察并分析初发Graves病（GD）患者甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体滴度水平,为GD的治疗提供依据。方法收集天津医科大学总医院2015年1月至2017年6月内分泌科就诊的1 935例临床确诊初发GD患者资料,入院后次日清晨空腹抽取研究对象肘正中静脉血2 ml,应用化学发光法检测游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平。用SPSS 16.0软件进行统计分析,不符合正态分布的计量资料用中位数（P25,P25）表示,组间比较用秩和检验;相关性分析用Spearman法;影响因素分析用多元线性回归分析。结果 1 935例初发GD患者的年龄中位数为38岁（P25,P75：28,52岁）,FT3中位数为14.39 pmol/L（P25,P75：10.80,21.49 pmol/L）,FT4中位数为42.41 pmol/L（P25,P75：33.60,56.34 pmol/L）,TSH中位数为0.008μIU/ml（P25,P75：0.006,0.011μIU/ml）,TRAb中位数为8.08 IU/ml,（P25,P75：3.36,21.88 IU/ml）,TPOAb中位数为304.00 IU/ml（P25,P75：46.70,1000.00 IU/ml）,TGAb中位数为34.60 IU/ml（P25,P75：20.00,202.00 IU/ml）。TRAb阳性率为99.90%,TPOAb阳性率为84.55%,TGAb阳性率为47.49%,TPOAb在不同滴度水平均有分布,滴度水平超过1 000IU/ml的病例占26.15%。男性患者发病年龄明显高于女性,血清中FT3、FT4、TRAb水平均明显高于女性,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。FT3、FT4与TRAb、TPOAb均呈明显的正相关（r值分别为0.255、0.209、0.094和0.114,P〈0.05,P〈0.01）,TSH与TRAb、TPOAb均呈明显的负相关（r值分别为-0.091、-0.056,P〈0.05,P〈0.01）。FT3、FT4对TRAb、TPOAb的影响均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且均为正向影响,表明FT3、FT4都会随TRAb、TPOAb的增加而增加。结论初发GD患者的甲状腺激素水平明显升高,临床医生应根据GD患者甲状腺激素水平和甲状腺

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社