2型糖尿病患者踝肱指数异常相关危险因素分析

作者：冯克娜 谢云 李露荃 韩丽萍 仇海燕糖尿病2型踝肱指数臂踝脉搏波传播速度外周血管疾病

摘要：目的 了解踝肱指数fankle—braehialindex，ABI）和左右臂踝脉搏波传播速度（brachial—anklepulsewavevelocity，baPWV）对诊断糖尿病下肢动脉病变的意义及ABI异常的相关危险因素。方法收集住院的2型糖尿病（T2DM）患者100例，检测其ABI和baPWV，根据ABl分为两组，ABI〈0．9为糖尿病下肢外周动脉病变（peripheralarterialdisease，PAD）组、ABI≥0．9为非PAD组，测量身高、体重、血压、血脂、尿微量白蛋白、血肌酐水平，行双下肢血管彩色多普勒超声和超声心动图检查。对与ABI相关的因素行多重线性回归分析，筛选ABI的独立危险因素。结果100例2型糖尿病患者中，ABI≥0．9组82例（占82％），ABI〈0．9组18例（占18％）。ABI〈0．9组患者的年龄、糖尿病病程、左右baPWV绝对差值、下肢动脉血管狭窄程度、24h尿微量白蛋白（MAU）、血肌酐及高血压、冠心病、糖尿病肾病发病率均高于ABI≥0．9组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。多重线性回归分析显示，ABI与下肢动脉血管狭窄程度β=-0．429，P=0．023）、左右baPWV绝对差值（β=-0．131，P=0．012）独立相关。结论下肢动脉血管狭窄程度、左右baPWV绝对差值是ABI的独立危险因素，临床上可以联合左右baPWV绝对差值和ABI共同筛选PAD患者，从而减少假阳性和假阴性率。

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