糖尿病和高血压家族史对糖耐量正常人群遗传表型影响的研究

作者：陈明卫; 左春林; 邓大同; 孙海燕; 徐积兄...高血压家族史糖尿病家族史胰岛素抵抗遗传表型

摘要：目的 探讨糖尿病、高血压家族史对糖耐量正常人群的胰岛素抵抗（IR）表型及胰岛β细胞功能的影响.方法 选择275例糖耐量正常的人群,根据高血压和糖尿病家族史,分为4组：同时有高血压和糖尿病家族史组（H^＋D^＋组）;无高血压和糖尿病家族史组（H^-D^-组）;无高血压家族史但有糖尿病家族史（H^-D^＋组）;有高血压家族史但无糖尿病家族史（H^＋D^-组）.应用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能（HOMA-β）分别评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能.结果 与H^-D^-组相比,H^＋D^＋组中体质指数、腰臀比、腰围、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇、HOMA-IR均明显增高,而高密度脂蛋白胆固醇、HOMA-β明显降低,差别有统计学意义（P＜0.05）;H^＋D^-组及H^-D^＋组中的上述指标也有不同程度异常改变.相关分析显示,糖尿病、高血压家族史均与HOMA-IR正相关（r值分别0.489,0.305,均P＜0.05）,与HOMA-β均负相关（r值分别-0.311,-0.212,均P＜0.05）.两者对HOMA-IR贡献分别为23.4%（R^2=0.234）,11.4%（R^2=0.114）,对HOMA-β贡献分别为29.1%（R^2=0.291）、9.4%（R^2=0.094）.结论 具有糖尿病、高血压家族史的糖耐量正常人群可能具有更明显的IR表型特点和β细胞功能降低,其中糖尿病家族史的影响程度大于高血压家族史.

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