作者：段立娟; 夏嘉鼎; 付强; 赵凯峰; 严晓薇中心静脉穿刺置管超声引导并发症血液滤过
摘要：目的探讨超声引导中心静脉穿刺置管在血液滤过治疗中的应用价值。方法选取2013年1月-2016年12月我院收治的90例急性肾损伤需要进行血液滤过治疗的患者,随机分为体表解剖定位组（对照组）及超声引导定位组（观察组）,每组45例,对照组采用传统的解剖标志点盲探穿刺置管,观察组在超声实时定位引导下穿刺置管,观察记录患者右侧颈内静脉与颈总动脉、股静脉与股动脉的关系及血管异位情况,并比较二组患者穿刺时间、一次穿刺成功率、穿刺总成功率及并发症的差异。结果超声探查显示右侧颈内静脉与颈总动脉呈并行关系占49.1%,呈重叠关系占40.4%,异位占10.5%;股静脉与股动脉呈并行关系占54.5%,呈重叠关系占33.3%,异位占12.1%。与对照组比较,观察组的一次穿刺成功率及总成功率明显升高,穿刺时间显著降低（P均〈0.05）;且穿刺置管的并发症发生率显著降低（P〈0.05）。结论对于血液滤过需行中心静脉置管的急性肾损伤患者,超声引导穿刺置管较体表解剖定位操作时间短,成功率高,更为安全,具有较好的临床价值。
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