作者：张李鹏; 王晓雷声门上型喉肿瘤cn0颈淋巴结转移颈清扫术
摘要：喉癌是我国东北地区男性最常见的恶性肿瘤,其中声门上型约占40%,根据现有临床检查方法术前未发现颈淋巴结转移的为cN0,也有可能因临床医生技术水平、仪器设备性能的限制造成漏诊。声门上区有丰富的淋巴网,易发生颈部淋巴转移;受T分期的影响,T3、T4患者较T2、T1患者转移率明显升高。声门上型喉癌颈淋巴结转移将对患者预后产生不良影响,声门上型喉癌cN0患者应行择区性颈淋巴清扫术。根据NCCN2016版头颈鳞癌治疗指南的推荐,对声门上型喉癌cN0患者行双侧颈淋巴清扫术,特别是原发病灶侵犯中线的患者,清扫区域至少包括Ⅱ~Ⅳ区;然而诸多回顾性研究报道指出,声门上型喉癌cN0患者颈淋巴结转移最常见的区域是Ⅱ区、Ⅲ区,对侧转移及Ⅳ区转移并不常见,对上述两个区域是否常规进行清扫仍存有争议,但目前缺乏大宗病例报道及前瞻性研究的证据。因此,开展颈部预防清扫范围的研究对声门上型喉癌cN0患者的治疗有着重大指导性的临床意义,并有一定的卫生经济学效益。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
