作者：黄燕; 李小丹; 欧阳山蓓; 任军; 杨艳清骨缺损骨移植骨修复medpor材料自体骨
摘要：目的：运用自体骨与生物材料修复颅颌面骨缺损，观察临床效果并术后随访，以比较自体骨移植与生物材料植入的疗效。方法：将2006年以来笔者科室收治的各种颅颌面骨缺损129例患者分为A、B两组。A组：采用自体骨移植修复，共51例，其中带血管蒂的颅骨外板修复6例、颅骨外板修复37例、下颌骨外板修复8例；B组：采用生物材料植入修复，共78例，其中钛板（网）修复17例、Medpor修复46例、羟基磷灰石修复15例。术后随访6—72个月，通过摄相，头颅X线正、侧位片，面部轮廓测量，颌面部cT及三维重建，了解患者满意度，观察临床效果及有无后期并发症发生。结果：129例患者术后伤1：2均一期愈合，颅颌面轮廓得到了很大改善，同时具有很好的美容效果。自体骨修复患者中1例术后出现了血清肿，通过负压引流和加压包扎清除了血清肿后伤口一期愈合。术后随访1例Medpor修复额骨缺损患者切口边缘增生，1例Medpor修复患者固定的钛钉穿破皮肤，1例Medpor修复面中分患者修复体外露。其他患者术后随访，颅颌面骨轮廓外观正常，双侧对称，无再陷及表面凹凸不平、修复体移位、外露、假体取出等明显的并发症发生，患者对术后效果满意。结论：颅颌面骨缺损的修复首选自体骨，其中自体颅骨外板与下颌骨外板修复效果较好；当缺损面积大自体骨量不足时，考虑生物材料修复，其中Medpor、羟基磷灰石、钛板应用较多，临床效果满意。
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