作者：齐向东; 周婕中面部内窥镜面部提升除皱术颞部解剖
摘要：目的：明确颞区的血管神经分布，为内窥镜辅助颞部切口中面部提升术提供详细的颞区解剖层次。方法：收集10具24h内死亡的新鲜尸体头标本，将标本随机分为2组，分别进行血管造影和神经解剖染色等处理。结果：颞区位于颅顶的两侧，为颞肌和颞筋膜在头部的分布区域。此部位的组织层次由浅入深有血管的层次可分为：颞浅筋膜、颞浅脂肪垫、颞肌、颅骨，共4层。无血管的层次为：皮肤、皮下组织、颞深筋膜深浅层、颞深脂肪垫、颅骨骨膜，共6层。颞浅筋膜层有颞浅动静脉、面神经的颞支、颧支和颞浅神经分布。颞深筋膜分为浅、深两层，两层之间有颞浅脂肪垫和颞中静脉。结论：颞部切口常被应用于颞部除皱术和面部提升术，较安全且有效的解剖层面需要分区描述。切口的分离层次在颞深筋膜深层；眶外缘注意哨兵静脉彻底止血；向下在融合线处走在颞脂肪垫的浅层，注意保护颞中动静脉；触及颧弓则进入骨膜下；穿过颧弓后面中部的分离层次在SMAS层深面，SMAS层深面剥离后，在颧弓处向浅层纵向分离保护面神经分支。为了确保手术的安全性，术中避免损伤面神经及血管，需要注意切口，融合线，颧弓位置的不同层次。
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