作者：侯春胜; 安美文; 郝红飞足烧伤畸形骨牵引皮肤移植
摘要：目的：探讨烧伤后严重足畸形修复的新术式。方法：在全麻下行足踝部瘢痕松解,同时手法牵引尽可能使畸形足复位,术中在小腿中远段、跟骨及跖骨留置克氏针,用克氏针做支点及橡皮筋作动力将足跟及跖骨向正常位置牵引,遗留创面植皮修复。术后11d首次更换敷料,术后25d,在术中留置的克氏针基础上制作牵引架,将各足趾及跖骨头向拉长、跖屈、内旋方向牵引;将跟骨向内旋、拉长方向牵引。术后78d,拆除牵引架出院,夜间应用石膏托固定踝关节于90°位,白天逐渐下地负重。结果：瘢痕松解植皮术后260d、牵引架拆除术后182d随访,患者右足外形、功能较术前明显改善,手术植皮区轻度回缩,步行时及步行后右足踝无酸困、疼痛。CT片显示：右足踝各关节基本复位,骨骼体积及骨密度较术前改善。结论：手术松解植皮联合骨牵引是矫治烧伤后严重足畸形的有效方法,创伤小、畸形不容易复发。
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