作者：周艳; 柯常青纤维支气管镜双腔支气管导管操作时间定位气道损伤
摘要：目的:探讨纤维支气管镜行双腔支气管导管插管的效果。方法:择期拟在全身麻醉下行胸外科手术患者随机分为2组,常规双腔支气管插管组(Ⅰ组,=63例),纤维支气管镜插管组(Ⅱ组,n=85例),Ⅰ组凭经验插入左侧双腔导管,听诊法确定导管位置,Ⅱ组用FOB引导插管,使左支气管管腔末端位于左上肺叶支气管开口之上,两者的距离以不超过2cm为宜,同时记住导管距门齿的刻度,然后退出纤支镜。应用FOB验证两组导管一次性成功定位情况,观察气道损伤情况,记录两组操作时间。结果:纤支镜组较常规插管组一次导管定位成功率高,操作时间缩短,气道损伤发生率降低。结论:纤支镜在DLT插管定位时直观、准确[7],而且操作方法易于掌握,显著提高插管的一次成功率,还可以指导麻醉医师针对性吸痰,明显减少患者术后肺部感染的发生[6]。
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