作者：韩焱福; 徐光; 周京志; 刘静; 吕岳糖尿病足溃疡负压创面治疗生物敷料修复创面愈合
摘要：目的：通过与生物敷料覆盖结合植皮术比较，探讨负压创面治疗（NPWT）结合植皮术修复糖尿病足溃疡的临床疗效与优势。方法：回顾分析2010年6月～2012年1月入院治疗的18例糖尿病足溃疡患者，根据治疗方法不同分为两组。两组患者性别、年龄、病程、溃疡面积等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。生物敷料覆盖组（对照组）10例患者，入院后行清创，创面覆盖生物敷料（异种脱细胞真皮基质），换药至创基肉芽新鲜，再予以植皮术。NPWT组8例患者，入院后行清创，应用封闭负压引流技术（VSD），酌情更换VSD至创基肉芽新鲜后，再予以植皮术，术后继续应用VSD。观察记录两组创基准备时间、植皮成活例数、住院天数及溃疡复发例数，并进行统计学分析。结果：对照组：创基准备时间为（25．8±12．4）天，植皮术后2周4例患者创面移植皮片完全成活，6例患者经二次植皮或换药愈合，住院时间（42．7±26．7）天，出院后随访6个月，5例患者创面溃疡复发。NPWT组：创基准备时间（14．7±13．1）天，植皮术后2周8例患者创面植皮完全成活，住院时间（29．6±12．3）天，随访6个月无溃疡复发。与对照纽比较，NPWT组患者创基准备与住院时间显著缩短（P〈0．01），植皮成活率显著增高（P〈0．05），出院后溃疡复发率显著降低（P〈0．05）。结论：应用NPWT修复糖尿病足渍疡的疗效明显优于生物敷料覆盖技术。NPWT可缩短糖尿病足溃疡创基准备和住院时间，确保植皮成活，防止溃疡复发。
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