作者:马戈; 杨丹; 赵晋龙; 王瑞; 刘彦普颌骨缺损生物封闭游离皮瓣自体骨移植种植体
摘要:目的:通过游离皮片骨面埋置植皮的实验研究,探索骨面埋置植皮的可行性;使移植皮肤和骨面间形成较为牢固的连接,满足种植床的软组织要求。方法:选择30只健康6月龄新西兰白兔(雌雄不限),随机分成A、B、C共3组,每组10只。分别在双侧下颌角处骨面埋置全厚、中厚皮片及滑行皮瓣覆盖双侧下颌角处骨面。实验组术后4周二期手术将移植皮片暴露,6周后处死所有动物,切取标本。进行大体标本观察,组织学观察(脱钙HE染色、MASSON染色)、透射电镜检查,进行统计学分析。结果:A组成活9例,B组成活17例,C组成活19例,χ2检验分AB、AC、BC三组两两比较成功率,AB两组及AC两组有统计学意义,BC两组无统计学意义。大体标本观察见成活皮肤色泽、质地好,与骨面结合紧密,成活皮肤无明显活动度;HE染色及MASSON三色法染色见皮肤层次分明,与骨面无间隙,皮肤内血管丰富;透射电镜下观察见真皮层与骨皮质结合紧密,未见间隙,真皮内胶原纤维部分穿入骨面,形成类似于骨膜附着的沙比纤维,提示皮肤-骨面连接紧密,且连接强度较高。结论:中厚皮片骨面埋置植皮是一种可行的方法。
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