作者：程巍; 宋建星下颌角截骨术耳后入路应用解剖
摘要：目的：通过对下颌角区域解剖结构的逐层研究,确定出耳后入路下颌角截骨术操作的安全层次和范围,为该术式的顺利实施提供可靠的参考。方法：选用成人头颅标本11具（男8,女3）22侧。大体进行肉眼解剖,微细结构在10倍手术放大镜下解剖,使用游标卡尺（精确到0.02mm）测量相关数据。结果：耳后入路历经的层次由浅入深依次是皮肤、皮下脂肪、颈阔肌及耳后筋膜浅层、腮腺咬肌筋膜、腮腺和咬肌及胸锁乳突肌、下颌骨骨膜、下颌骨。绝大多数标本在皮肤、皮下脂肪、颈阔肌及耳后筋膜浅层未见重要血管神经走行。在颈阔肌深层,面神经颈支平下颌角处与下颌角顶点距离最短,为（0.993±0.179）cm;颈外静脉平下颌角处、腮腺下缘、面神经下颌缘支与下颌角顶点距离较近,分别为（1.223±0.298）cm、（1.211±0.735）cm、（1.354±0.338）cm;耳大神经平下颌角处、面动/静脉跨下颌骨下缘处至下颌角顶点的距离较远,分别为（2.047±0.339）cm、（2.612±0.511）cm。结论：耳后入路下颌角截骨术有其安全操作层次和范围可循,下颌角区域的逐层应用解剖及数据测量对该手术入路有指导意义。
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