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耳郭再造的应用解剖学研究

作者:刘峰; 周晓艳; 张作峰; 刘青耳郭耳郭再造应用解剖

摘要:目的:研究耳郭及乳突区的解剖层次,观察耳后动脉及颞浅动脉的分支数量及走行特点,为耳郭再造术的开展提供可靠的解剖学基础,并改良传统的耳郭再造手术方案应用于临床。方法:利用显微解剖学技术和一般解剖学方法,对10具(20侧)经颈外动脉乳胶灌注的尸体标本的耳郭及乳突区进行逐层解剖,观察耳后动脉及颞浅动脉的分支数量及走行特点。临床上根据Tanzer原理,对8例小耳畸形患者行分期耳郭再造改良术。结果:①耳郭的组织层次由浅至深依次为皮肤、皮下组织、软骨膜、耳郭软骨;②耳后动脉和颞浅动脉各自发出的2~3支分支及其相互吻合形成的血管网是耳郭及乳突区的主要供血动脉;③耳后动脉和颞浅动脉之间有两种血管吻合,一是位于耳郭后面上部的耳郭血管吻合网,另一种是位于头皮内的头皮血管吻合网。结论:①耳后动脉和颞浅动脉是耳郭及乳突区的主要血供来源,各自恒定地发出2~3支分支供应耳郭,且二者间有丰富的血管吻合;②注意不要损伤真皮下血管网是保证皮瓣成活的关键;③残耳可分为三部分进行充分利用。

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