作者：陈辉; 张继忠自体脂肪颗粒注射周围性面神经麻痹注射充填面颊部凹陷局部肿胀麻醉阿莫西林胶囊注射器内
摘要：患者，女，34岁，因双颊部凹陷于2005年9月8日行双侧面颊部自体脂肪颗粒注射充填术。在局部肿胀麻醉下，用10ml注射器抽取下腹部脂肪，经处理取得纯脂肪颗粒10ml，平均装入2支5ml一次性注射器内备用。术前标出面颊部凹陷需注射的范围，在耳前发际内作2～3mm切口，将连接装有5ml纯脂肪颗粒的5ml注射器的16号钝头从切口进入标出范围内的浅筋膜层的远端，边退边注射脂肪颗粒，多个方向均匀铺开，手术操作顺利，术中无出血，术后无血肿，患者自觉满意，术后给予阿莫西林胶囊口服。术后第一天切口无渗出，面颊部略有肿胀，但局部无红、痛。术后第三天患者清晨在刷牙时，发现口角漏水，即刻前来就诊，体格检查：左侧面颊部比右侧稍肿胀，无红、热、痛现象，左侧额纹明显减轻，不能皱额，左眼睑闭合不全，左鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向右侧，不能进行鼓腮、噘嘴、吹哨动作；左侧鼓膜正常，耳郭无牵拉痛，乳突区无压痛；术后第四天，有鼻塞、咽痛，无明显清涕，但有左侧耳痛，无乳突区及下颌角周围疼痛。请神经科专家会诊，给予胞二磷胆碱、弥可保、辅酶Q、地巴唑、阿莫西林、地塞米松等预防感染、消肿、营养神经及促进血液循环的药物，同时给予高压氧仓、针灸等治疗，经过1～2周的治疗，嘴角歪斜症状明显改善，6周后上述症状完全消失，恢复正常。
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